Tiền sản giật sau sinh là gì?

Mặc dù hiếm gặp, nhưng tiền sản giật vẫn có thể xảy ra khi bạn mang thai và sinh con. Dưới đây là những điều bạn nên biết về chứng tiền sản giật sau sinh và những gì bạn nên làm nếu bắt đầu có các triệu chứng.
Đối với hầu hết phụ nữ bị tiền sản giật, tình trạng này sẽ phát triển trong khi mang thai nhưng trong một số trường hợp hiếm hơn nó có thể xuất hiện sau khi bạn sinh con. 

Tiền sản giật sau sinh là gì?
Tiền sản giật sau sinh là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng thường xảy ra sau khi bạn sinh con. Bởi huyết áp cao và sự tích tụ của protein trong nước tiểu. Nếu không được điều trị, có thể dẫn đến sản giật (động kinh), hội chứng HELLP (là một rối loạn có khả năng đe dọa đến tính mạng có liên quan đến tiền sản giật) và các vấn đề khác.
Các triệu chứng của tiền sản giật sau sinh là gì?
Các triệu chứng của tiền sản giật sau sinh tương tự như các triệu chứng phát triển trong thai kỳ và có thể bao gồm:
- Huyết áp cao (140/90 mmHg trở lên)
- Quá nhiều protein trong nước tiểu (protein niệu)
- Nhức đầu không có dấu hiệu giảm đi 
- Thay đổi thị lực, bao gồm nhìn mờ, nhạy cảm với ánh sáng và mất thị lực tạm thời
- Đau bụng (đặc biệt là dưới xương sườn phía trên, bên phải của dạ dày)
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Hụt hơi
- Sưng tấy
Tiền sản giật sau sinh thường bắt đầu khi nào?
Đối với hầu hết phụ nữ, tiền sản giật sau sinh xuất hiện trong vòng 48 giờ sau khi sinh. Nhưng nó cũng có thể phát triển đến sáu tuần sau khi sinh, được gọi là tiền sản giật sau sinh muộn.

Nguyên nhân nào gây ra chứng tiền sản giật sau sinh?
Các chuyên gia không chắc chắn điều gì gây ra chứng tiền sản giật sau sinh, nhưng Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) chỉ ra rằng sự thay đổi chất lỏng xảy ra sau khi sinh có thể gây tăng huyết áp trong khoảng thời gian từ ba đến sáu ngày sau chuyển dạ và sinh nở.
Tiền sản giật sau sinh phổ biến như thế nào?
Một số nhà nghiên cứu đã ước tính rằng từ 4-6% phụ nữ bị tiền sản giật và sản giật được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này trong thời kỳ hậu sản.
Nếu bạn bị tiền sản giật khi mang thai (tức là huyết áp cao và các dấu hiệu của tổn thương gan hoặc thận xảy ra sau tuần 20), bạn có nguy cơ mắc bệnh trong thời kỳ hậu sản cao hơn so với phụ nữ không bị tiền sản giật, nhưng rối loạn này cũng có thể xuất hiện ở những phụ nữ có mức huyết áp bình thường trong suốt thai kỳ.
Các yếu tố nguy cơ của tiền sản giật sau sinh là gì?
Phụ nữ bị tiền sản giật khi mang thai có nguy cơ mắc chứng rối loạn này cao hơn sau khi sinh, nhưng ngay cả những bà mẹ có mức huyết áp khỏe mạnh cũng có thể mắc chứng này sau khi sinh.
Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy khoảng 60% phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng tiền sản giật sau sinh (đôi khi cũng bao gồm sản giật hoặc co giật) không mắc một trong hai chứng rối loạn này khi họ mang thai.
Mặc dù cần phải nghiên cứu thêm để xác định điều gì làm tăng tỷ lệ mắc tiền sản giật sau sinh ở phụ nữ, các yếu tố nguy cơ sau có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của nó:
- Mắc bệnh tiểu đường thai kỳ  hoặc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 từ trước
- Huyết áp cao phát triển sau tuần 20 của thai kỳ
- Béo phì
- Bị bệnh tim do huyết áp cao
- Từ 40 tuổi trở lên
Chứng tiền sản giật sau sinh được chẩn đoán như thế nào?
Sau khi bạn sinh, bác sĩ sẽ kiểm tra mức huyết áp của bạn tại bệnh viện, sau đó một lần nữa tại các cuộc hẹn với bác sĩ sau sinh của bạn .
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị tiền sản giật sau sinh, chẳng hạn như huyết áp của bạn cao họ sẽ cho bạn xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu để xác nhận hoặc loại trừ chứng rối loạn này.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tiền sản giật sớm hơn trong thai kỳ, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ mức huyết áp của bạn trong 72 giờ sau khi bạn sinh, tại bệnh viện hoặc khi bạn đang hồi phục tại nhà.
Vì tiền sản giật sau sinh có thể phát triển đến sáu tuần sau khi sinh, điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng của riêng bạn. Nếu bạn gặp các vấn đề như đau đầu, khó thở và thay đổi thị lực, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. 
Bạn có thể cần phải được đưa đến bệnh viện, vì có một số bằng chứng cho thấy tiền sản giật sau sinh có liên quan đến nguy cơ biến chứng cao hơn tiền sản giật phát triển trong thai kỳ.

>>Xem thêm: Nhiễm trùng sau sinh nguy hiểm thế nào?

Các biến chứng liên quan đến tiền sản giật sau sinh là gì?
Các  nguy cơ biến chứng cho phụ nữ có tiền sản giật sau sinh có thể nghiêm trọng hơn (và leo thang nhanh hơn) so với những phụ nữ có tiền sản giật xuất hiện khi mang thai. Bất kể rối loạn xuất hiện khi nào, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên.
Nếu không được điều trị, một số biến chứng bao gồm:
- Sản giật sau sinh: một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng dẫn đến co giật và có thể gây tổn thương các cơ quan. (Khoảng 1 trong 3 trường hợp  sản giật xảy ra sau khi phụ nữ sinh con; gần một nửa thời gian, các cơn co giật xuất hiện hơn 48 giờ sau khi sinh).
- Phù phổi: hoặc tích tụ chất lỏng trong phổi.
- Hội chứng HELLP: một chứng rối loạn đông máu và gan hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. HELLP là viết tắt của chứng tan máu (sự phân hủy các tế bào hồng cầu trong cơ thể), men gan cao (dấu hiệu cho thấy gan không xử lý đầy đủ các chất độc) và số lượng tiểu cầu thấp (máu không có khả năng đông máu, điều này có thể dẫn đến chảy máu nhiều hơn).
- Đột quỵ: làm gián đoạn lưu lượng máu lên não.
Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa chứng tiền sản giật sau sinh?
Không rõ liệu tiền sản giật sau sinh có thể được ngăn ngừa hay không, nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống sau:
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh. Các bà mẹ trong tam cá nguyệt thứ hai thường cần tăng lượng calo nạp vào từ 300 đến 350 calo mỗi ngày, và sau đó là 500 calo mỗi ngày trong tam cá nguyệt thứ ba. Tương tự như vậy, nếu bạn đang cho con bú, bạn có thể cần  ăn thêm khoảng 500 calo mỗi ngày  so với khi bạn ăn trước khi mang thai. - - Cố gắng bổ sung nhiều rau lá xanh, ngũ cốc nguyên hạt và các nguồn protein nạc trong chế độ ăn uống của bạn.
- Tập thể dục đều đặn. Nếu thai kỳ của bạn bình thường, bạn nên cố gắng tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần (hoặc 30 phút tập aerobic cường độ trung bình mỗi ngày) và tập luyện sức bền tối thiểu hai buổi hàng tuần.
- Cân nhắc dùng aspirin(thuộc nhóm chống viêm) cho em bé trong lần mang thai tiếp theo. Nếu bạn mang thai lần nữa, bác sĩ có thể muốn bạn dùng aspirin cho em bé để giúp ngăn ngừa tiền sản giật tái phát.
Rất may, tiền sản giật sau sinh là một rối loạn hiếm gặp. Nhưng vì nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như sản giật và bạn có thể không ở bệnh viện khi các triệu chứng xuất hiện nên bạn phải đi khám ngay nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này.

>>Xem thêm: Dị  ứng khi mang thai chữa thế nào?

>>Xem thêm: Chế độ ăn uống của mẹ có thể tăng lượng chất xơ hòa tan Oligosaccharides trong sữa mẹ

https://www.whattoexpect.com/first-year/postpartum-health-and-care/postpartum-preeclampsia/
Phương Thảo dịch