Các bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm khi điều trị bằng thuốc opioid rất dễ bị táo bón. Đây là những phát hiện từ một nghiên cứu của Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc tại Hoa Kỳ đã được đăng bài trên Tạp chí Nhi khoa & Ung thư.
Bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm thường được kê đơn opioid để giúp kiểm soát các cơn đau do tắc mạch máu, các hiện tượng đau đớn xảy ra khi dòng máu bị tắc nghẽn đến một khu vực do các tế bào hình liềm bị mắc kẹt trong các mạch máu nhỏ. Có rất ít nghiên cứu thảo luận về tác động của táo bón đối với bệnh hồng cầu hình liềm và không có nghiên cứu nào đề cập đến việc sử dụng thuốc nhuận tràng ở những bệnh nhân nhập viện này.
Tiến sĩ Sarah O'Brien, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Bên cạnh việc gây khó chịu cho bệnh nhân, táo bón có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các khía cạnh khác của việc chăm sóc nội trú ở bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm. Bụng là vị trí hay đau khi bị hồng cầu hình liềm. Đau bụng do táo bón có thể bị hiểu sai là một hiện tượng tắc mạch trầm trọng hơn và gia tăng liều lượng thuốc opioid, và do đó làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón."
Tiến sĩ O'Brien là một bác sĩ chuyên khoa Huyết học / Ung thư và Cấy ghép Máu & Tủy tại Tổ chức Nhi đồng Toàn quốc đã sử dụng Hệ thống Thông tin Y tế Nhi khoa, một cơ sở dữ liệu đa dạng về địa lý, đa tổ chức để thu thập thông tin về bệnh nhi nội trú mắc bệnh hồng cầu hình liềm đã dùng thuốc opioid. Sau đó, họ điều tra xem bệnh nhân nào trong số những bệnh nhân này được dùng thuốc để ngăn ngừa và điều trị táo bón trong thời gian nhập viện.
Nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm dùng thuốc opioid không được kê đơn đồng thời với thuốc nhuận tràng, thuốc làm mềm phân hoặc chất xơ hòa tan trị táo bón như khuyến cáo của tổ chức Child Health Corporation của Mỹ.
“Chúng tôi cũng phát hiện ra sự thay đổi bất ngờ trong việc sử dụng thuốc trị táo bón,” Tiến sĩ O'Brien, cũng là trợ lý giáo sư Nhi khoa tại Đại học Y khoa Đại học Bang Ohio cho biết. "Trong khi người ta mong đợi chẩn đoán táo bón và thời gian lưu trú tăng lên sẽ ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc nhuận tràng, chúng tôi cũng phát hiện ra rằng các biến số không liên quan như tuổi bệnh nhân, loại bệnh nhân nhập viện và số lượng bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm có liên quan đến việc sử dụng thuốc trị táo bón."
Trẻ lớn hơn có nhiều khả năng được dùng thuốc nhuận tràng hơn. Tiến sĩ O'Brien nói rằng có lẽ điều này là do họ có thể hiểu rõ hơn các triệu chứng của táo bón. Bệnh nhân nhập viện điều trị có nguy cơ được dùng thuốc nhuận tràng cao hơn gấp bốn lần so với bệnh nhân chủ yếu nhập viện phẫu thuật.
Tiến sĩ O'Brien cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi chứng minh rằng cần phải tăng cường chú ý đến việc điều trị dự phòng táo bón ở bệnh nhân hồng cầu hình liềm, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và những người nhập viện phẫu thuật"
Natufib là chất xơ hòa tan trị táo bón an toàn cho mọi trường hợp táo bón
Nguồn: https://www.news-medical.net/news/20100617/Constipation-prophylaxis-in-sickle-cell-patients-needs-increased-attention.aspx
Hoài Thanh dịch
Mời quý khách nhập thông tin nội dung bình luận